記者 寧芝
11月1日是世界流感日。秋天的最后一個(gè)節(jié)氣霜降已經(jīng)過(guò)去，立冬將至，但換季時(shí)，一些不受歡迎的“客人”——流感也隨之而來(lái)。
成都市疾控中心提醒，隨著天氣轉(zhuǎn)涼，流感進(jìn)入高發(fā)季，接種流感疫苗是預(yù)防流感的有效手段，可以降低接種者患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥以及死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
流感是什么？
流感是流行性感冒的簡(jiǎn)稱，是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，嚴(yán)重危害人群健康。
流感病毒分為甲、乙、丙、丁四型，只有甲型、乙型和丙型流感病毒會(huì)感染人。丁型流感病毒主要感染豬、牛等，尚未發(fā)現(xiàn)感染人。目前，引起流感季節(jié)性流行的主要是甲型中的H1N1、H3N2亞型及乙型病毒的Victoria系。
流感患者和無(wú)癥狀感染者是季節(jié)性流感的主要傳染源。流感感染者從潛伏期末到發(fā)病的急性期均具有傳染性。流感病毒主要通過(guò)感染者打噴嚏和咳嗽等呼吸道飛沫傳播，也可經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染。在人群密集且密閉或通風(fēng)不良的房間內(nèi)，也可通過(guò)氣溶膠的形式傳播。
流感與普通感冒的區(qū)別（圖據(jù)四川省疾控中心）
哪些人群應(yīng)接種流感疫苗？
“秋冬季是流感的高發(fā)季節(jié)，孕婦、嬰幼兒、老年人和慢性基礎(chǔ)疾病患者就是高危人群，患流感后出現(xiàn)嚴(yán)重疾病和死亡風(fēng)險(xiǎn)極高，而接種流感疫苗是預(yù)防流感最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施?！蔽髂厢t(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)生張長(zhǎng)玲說(shuō)。
推薦接種流感疫苗的人群有：6~59月齡的兒童；6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員；托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、監(jiān)管場(chǎng)所等重點(diǎn)場(chǎng)所人群；臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等醫(yī)務(wù)人員；60歲及以上的老年人；罹患一種或多種慢性病者；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)、福利院等人群聚集場(chǎng)所脆弱人群及員工；孕婦，建議孕婦可在妊娠任何階段接種流感疫苗。
張長(zhǎng)玲表示，流感疫苗的最佳接種時(shí)間是每年的9月-10月，但如果在10月底前未接種，那么整個(gè)流行季節(jié)都可以接種。
需要注意的是，流感疫苗的保護(hù)力并非100%，無(wú)法保證“打了流感疫苗就不得流感”，但即使接種流感疫苗后得了流感，接種流感疫苗還能在減輕癥狀、降低流感重癥甚至死亡風(fēng)險(xiǎn)等方面發(fā)揮作用。
三價(jià)VS四價(jià)，有什么區(qū)別？
現(xiàn)在市面上有三價(jià)和四價(jià)流感疫苗，該怎么選擇，價(jià)次越高越好嗎？到底能不能預(yù)防流感病毒呢？
張長(zhǎng)玲說(shuō)，流感疫苗中所說(shuō)的“價(jià)”，就是根據(jù)疫苗所含的組分來(lái)區(qū)分的，三價(jià)、四價(jià)即指疫苗所能預(yù)防的毒株型別。疫苗的“價(jià)”越高，說(shuō)明覆蓋的毒株型別越多，可以預(yù)防的感染也就越廣泛。
三價(jià)、四價(jià)的區(qū)別
三價(jià)流感疫苗可以預(yù)防甲型H1N1、H3N2和乙型Victoria病毒（BV）引起的流行性感冒，而四價(jià)流感疫苗除了以上三種病毒類型外，還可以多預(yù)防一種乙型Yamagata病毒（BY）。但目前乙型Yamagata病毒（BY）已經(jīng)在全球3年未監(jiān)測(cè)到，三價(jià)流感和四價(jià)流感主要預(yù)防的病毒種類一致，大家可根據(jù)個(gè)人情況選擇接種哪種流感疫苗。今年常規(guī)流感疫苗只需百元左右即可接種。
今年10月29日，《中華醫(yī)學(xué)雜志》刊發(fā)了由中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)兒科感染學(xué)組、國(guó)家衛(wèi)生健康委能力建設(shè)和繼續(xù)教育兒科專委會(huì)感染組、中國(guó)臨床實(shí)踐指南聯(lián)盟方法學(xué)專委會(huì)聯(lián)合撰寫(xiě)的《兒童流行性感冒疫苗預(yù)防和抗病毒藥物應(yīng)用的實(shí)踐指南（2024版）》。
在如何選擇四價(jià)流感疫苗（QIV）和三價(jià)流感疫苗（TIV）用于預(yù)防兒童流感的問(wèn)題上，根據(jù)最新指南的建議，在當(dāng)前乙型Yamagata病毒（BY）譜系不流行的前提下，優(yōu)先推薦兒童接種TIV（三價(jià)流感疫苗，中等質(zhì)量證據(jù)，強(qiáng)推薦）。
為什么每年都要接種流感疫苗？
成都市疾控中心指出，首先，流感病毒變異性極高，世界衛(wèi)生組織每年都會(huì)基于全球流感監(jiān)測(cè)結(jié)果提出下一個(gè)流行季節(jié)疫苗推薦組分，不同年度流感疫苗針對(duì)的毒株可能會(huì)有不同。其次，接種流感疫苗后產(chǎn)生的抗體也會(huì)隨著時(shí)間推移逐漸減弱，只有每年接種流感疫苗，才能有效保護(hù)健康。
2024年2月19-22日，世界衛(wèi)生組織召開(kāi)了2024-2025年北半球流感疫苗組分會(huì)議，經(jīng)過(guò)對(duì)全球流感病毒流行病學(xué)、病原學(xué)及疫苗血清學(xué)分析，于23日公布疫苗組分。疫苗廠家會(huì)根據(jù)世衛(wèi)組織公布的流感疫苗組生產(chǎn)本年度的流感疫苗。
