“比3.0要多花幾千塊，全飛秒4.0就是智商稅，大家千萬(wàn)別上當(dāng)！”……2024年7月，近視手術(shù)的標(biāo)桿術(shù)式之一、德國(guó)蔡司全飛秒3.0迎來(lái)一次重要升級(jí)——精準(zhǔn)4.0系統(tǒng)開(kāi)始在國(guó)內(nèi)陸續(xù)裝機(jī)運(yùn)營(yíng)。截至11月，成都全飛秒3.0已裝機(jī)32臺(tái)，其中，有10臺(tái)已升級(jí)至精準(zhǔn)4.0。

據(jù)了解，成都目前主流眼科的全飛秒3.0手術(shù)價(jià)格基本在1.4萬(wàn)元左右，有個(gè)別小機(jī)構(gòu)價(jià)格甚至低至1.2萬(wàn)元。而全飛秒4.0的價(jià)格在1.9萬(wàn)元左右，相比之下，4.0要比全飛秒3.0手術(shù)貴5000—7000元左右。面對(duì)這個(gè)巨大的價(jià)差，市面上不時(shí)傳來(lái)“智商稅”的說(shuō)法。那全飛秒精準(zhǔn)4.0到底是不是“智商稅”呢？

全飛秒3.0有什么優(yōu)點(diǎn)？

——標(biāo)桿性近視手術(shù)

據(jù)成都知名近視手術(shù)專家、華西眼科學(xué)博士、成都華廈眼科醫(yī)院副院長(zhǎng)張學(xué)進(jìn)介紹，全飛秒SMILE3.0是2012年引進(jìn)國(guó)內(nèi)的，迄今已有12年，是一項(xiàng)非常成熟的近視手術(shù)，“當(dāng)時(shí)，全飛秒手術(shù)創(chuàng)新型地利用飛秒激光，在人的角膜基質(zhì)層內(nèi)部制作一個(gè)微小的透鏡，通過(guò)一個(gè)2-4mm微切口取出透鏡，從而達(dá)到矯正近視的目的?！?/p>

張學(xué)進(jìn)博士表示，因?yàn)槿w秒具有無(wú)瓣、微創(chuàng)、對(duì)角膜組織損傷更小，角膜生物力學(xué)穩(wěn)定性更好、患者術(shù)中體驗(yàn)更舒適，恢復(fù)更快等特點(diǎn)，受到醫(yī)生和患者的歡迎。短短數(shù)年之內(nèi)，全飛秒就迅速發(fā)展成為了激光近視手術(shù)的標(biāo)桿性術(shù)式，“在最近好幾年的時(shí)間內(nèi)，接受近視手術(shù)的患者群體，約一半以上都是選的全飛秒3.0?！?/p>

近視手術(shù)大致分類

全飛秒4.0升級(jí)了啥？

——讓手術(shù)數(shù)據(jù)更精準(zhǔn)

全飛秒4.0也稱全飛秒精準(zhǔn)4.0，全稱是微創(chuàng)全飛秒精準(zhǔn)4.0-VISULYZE。它是在全飛秒SMILE 3.0的基礎(chǔ)上，精準(zhǔn)升級(jí)而來(lái)。

張學(xué)進(jìn)博士介紹說(shuō)，全飛秒4.0引入了個(gè)性化Nomogram科學(xué)分析軟件（VISULYZE），其通過(guò)大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)量化分析，可以將患者的各項(xiàng)術(shù)前檢查數(shù)據(jù)進(jìn)行優(yōu)化，個(gè)性化精準(zhǔn)定制用戶屈光度調(diào)整值，以增強(qiáng)手術(shù)的安全性、穩(wěn)定性、有效性和可預(yù)測(cè)性，還能實(shí)現(xiàn)臨床效果可視化，助力患者獲得更精準(zhǔn)的視覺(jué)體驗(yàn)。

簡(jiǎn)單地說(shuō)，全飛秒精準(zhǔn)4.0，通過(guò)一套新的專用設(shè)備收集和分析患者數(shù)據(jù)，創(chuàng)建和提供個(gè)性化的手術(shù)設(shè)計(jì)方案，然后再運(yùn)用3.0手術(shù)設(shè)備進(jìn)行手術(shù)，可以更好地控制手術(shù)變量，提高手術(shù)的精準(zhǔn)性，提升患者的術(shù)后視覺(jué)效果。

成都華廈眼科醫(yī)院不僅擁有全飛秒3.0，還擁有全飛秒4.0，以及全光塑術(shù)式，深受廣大近視手術(shù)患者歡迎。

4.0算不算“智商稅”？

——不可忽略專家的重要性

張學(xué)進(jìn)博士表示，主刀醫(yī)生要做出一臺(tái)漂亮的全飛秒手術(shù)，需要掌握三大關(guān)鍵點(diǎn)：

一是，精準(zhǔn)地把控患者術(shù)前檢查的各項(xiàng)數(shù)據(jù)誤差、手術(shù)設(shè)備的誤差等，為患者設(shè)計(jì)更準(zhǔn)確合理的手術(shù)執(zhí)行數(shù)據(jù)?！叭绻中g(shù)執(zhí)行的數(shù)據(jù)誤差過(guò)大，術(shù)后的視力可能就沒(méi)有預(yù)期的那么理想?！?/p>

二是，手術(shù)開(kāi)始后，主刀醫(yī)生手動(dòng)操作手術(shù)設(shè)備時(shí)，能為患者進(jìn)行精準(zhǔn)的角膜頂點(diǎn)定位。“如果沒(méi)有準(zhǔn)確的定位，就有可能出現(xiàn)切削偏心，術(shù)后出現(xiàn)重影、炫光等情況?！?/p>

三是，需要主刀醫(yī)生嫻熟分離并取出邊緣平滑的角膜透鏡?！叭绻址ù直?、不嫻熟，就有可能損傷角膜，甚至出現(xiàn)透鏡殘留，影響術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量?！?/p>

張學(xué)進(jìn)博士表示，全飛秒4.0很好地幫助主刀醫(yī)生解決了第一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，但第二個(gè)、第三個(gè)仍然需要優(yōu)秀的主刀醫(yī)生手動(dòng)執(zhí)行，因此，全飛秒4.0不存在“智商稅”的說(shuō)法，只是患者在挑選手術(shù)機(jī)構(gòu)的時(shí)候，除了要認(rèn)準(zhǔn)4.0外，更要認(rèn)準(zhǔn)優(yōu)秀的主刀醫(yī)師，才能有機(jī)會(huì)獲得更加優(yōu)異的近視手術(shù)質(zhì)量。

想要獲取更精確的視力？

——還可優(yōu)選全光塑

不少近視朋友，希望自己在接受近視手術(shù)后，視力能達(dá)到1.5，甚至是2.0。

針對(duì)這樣的想法，成都知名近視手術(shù)專家、華西眼科學(xué)博士、成都華廈眼科醫(yī)院屈光中心主任鮑捷表示，近視手術(shù)術(shù)后能達(dá)到的視力，一般為術(shù)前驗(yàn)光時(shí)的矯正視力?！氨热缧g(shù)前驗(yàn)光，矯正視力能達(dá)到1.2，術(shù)后一般就能達(dá)到這個(gè)視力?！辈贿^(guò)，鮑捷博士強(qiáng)調(diào)，臨床上一般認(rèn)為，近視手術(shù)只需要讓患者達(dá)到正常視力1.0及以上即可，如要追求更高的視力，可以優(yōu)先考慮更加精準(zhǔn)的個(gè)性化飛秒手術(shù)，尤其是飛秒手術(shù)的天花板術(shù)式——全光塑。

據(jù)介紹，全光塑手術(shù)由世界眼科巨頭愛(ài)爾康公司2023年底在中國(guó)首發(fā)，該術(shù)式設(shè)備能全面收集患者的全眼球基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，包括波前像差、眼前節(jié)參數(shù)，眼軸長(zhǎng)度等生物測(cè)量數(shù)據(jù)。

符合手術(shù)指征者的上述數(shù)據(jù)，會(huì)被專用AI，模擬光線穿過(guò)眼球的路徑，生成3D全眼模型，并輸入到愛(ài)爾康EX500手術(shù)設(shè)備。主刀醫(yī)生先運(yùn)用愛(ài)爾康FS200，或者蔡司全飛秒等設(shè)備，完成患者的角膜制瓣程序；再操作愛(ài)爾康EX500角膜屈光治療機(jī)，運(yùn)用光跡追蹤技術(shù)、智能眼球追蹤技術(shù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)眼球的實(shí)時(shí)跟蹤、精準(zhǔn)定位，最終完成對(duì)角膜的切削消融治療，最終完成手術(shù)。

據(jù)愛(ài)爾康文獻(xiàn)數(shù)據(jù)顯示，接受全光塑手術(shù)患者的術(shù)后視力，可明顯高于其他術(shù)式患者。因此，全光塑被稱為飛秒手術(shù)的“天花板”。