她表示：“大家要對艾滋病患者多一些寬容和關(guān)愛，共同營造一個更好的社會環(huán)境，這樣才能減輕患者的心理壓力，讓他們更好地配合治療。”

成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心感染一科主任醫(yī)師楊彤彤

關(guān)注點一：人群

加強對兩大群體的宣教

艾滋病有三大傳播途徑：性傳播、血液傳播和母嬰傳播。當前，我國艾滋病經(jīng)輸血及血制品傳播基本阻斷，經(jīng)母嬰傳播也降到了歷史最低水平，性傳播成為艾滋病感染的主要途徑。

楊彤彤認為，艾滋病的宣教，重點人群是青年學(xué)生和老年人群?！捌鋵崳斍昂芏嗲嗄陮W(xué)生（包括大學(xué)生）對艾滋病還是不了解，不知道艾滋病是可防可治的。所以，對于青年學(xué)生的健康教育還需要將關(guān)口前移，在加強性教育和安全性行為教育的同時，還需要加強艾滋病相關(guān)知識的宣傳?！?/p>

孤獨感是老年人最常見的心理問題之一。她強調(diào)說，“要多關(guān)心、關(guān)愛家里的老年人，特別是獨居或喪偶的老年人。首先，要加強陪伴減輕他們的孤獨感。其次，老年人對艾滋病的知識通常比較匱乏，也有必要對老年人群加強艾滋病相關(guān)知識的宣教，提高防病意識?！?/p>

“一方面，艾滋病晚發(fā)現(xiàn)的情況在老年人群非常常見，很多老年人都是在發(fā)生了相關(guān)機會性感染住院時，才被檢查發(fā)現(xiàn)患有艾滋病。另一方面，由于缺乏對艾滋病的正確認識，很多老年人在剛開始發(fā)現(xiàn)艾滋病時難以接受，比較抗拒治療，治療依從性也比較差?！庇浾吡私獾剑谧≡旱囊晃焕蠣敔?，在幾年前發(fā)現(xiàn)艾滋病后一直不愿意承認自己有病，因此一直拒絕接受抗病毒治療。近期因為合并了嚴重的肺部感染，這位爺爺才被送來醫(yī)院住院。住院期間在醫(yī)護人員的耐心溝通和指導(dǎo)下，和他家人的支持下，老爺爺才接受規(guī)范的艾滋病抗病毒治療。如果他在剛發(fā)現(xiàn)艾滋病時就接受了抗病毒治療，就能避免疾病進展合并嚴重肺部感染，也不必承擔這些額外的醫(yī)療費用。

關(guān)注點二：治療

“雞尾酒療法”，大大延長壽命

據(jù)聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署報告顯示，2023年新增艾滋病病毒感染者數(shù)量約為130萬，是自20世紀80年代末以來最少的一年；2023年有近3100萬名感染者接受了抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法，這種療法可以抑制艾滋病病毒復(fù)制，從而有效延長患者壽命。

在楊彤彤看來，如果能夠及時治療并遵醫(yī)囑服藥，在現(xiàn)有的治療下艾滋病患者的預(yù)期壽命已經(jīng)接近正常人的平均壽命?！吧鲜兰o80年代，艾滋病的確無藥可治。但是現(xiàn)在不一樣了，自從1996年抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法（俗稱‘雞尾酒療法’）問世后，艾滋病患者的病死率已明顯下降，生存期也大大延長了?！?/p>

對于艾滋病的治療，一是要早發(fā)現(xiàn)早治療，二是不能隨意中斷治療?！按_診之后，有人抗拒、拖延治療，有人中斷治療，這些都會導(dǎo)致疾病進展到比較嚴重的階段。艾滋病患者容易合并各種機會性感染，包括肺部感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等，還可能發(fā)生多系統(tǒng)的復(fù)雜感染，同時也容易合并各種艾滋病相關(guān)腫瘤（如淋巴瘤、卡波西肉瘤、宮頸癌）。如果不及時治療的話，生存期就會受到影響。因此，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受規(guī)范治療?！?/p>

2024年7月，全球第七名艾滋病治愈患者被確認。但是楊彤彤認為，這種治愈方法無法復(fù)制。包括這名患者在內(nèi)的這七名達到臨床治愈的艾滋病病例，無一例外都合并了血液系統(tǒng)腫瘤等需要接受骨髓干細胞移植的疾病，而且移植的供體都攜帶罕見的基因突變。對于不需要接受骨髓移植的患者，這樣的治療相當于走了彎路，代價太大、風險也很高。盡管治愈的案例罕見，但也為科學(xué)研究帶來了新希望。

“目前，國內(nèi)外很多研究團隊都在致力于艾滋病治愈的新療法的研究，可能有一天真的就能治愈了。像丙肝以前也無法治愈，可是現(xiàn)在能治愈了。所以大家還是要抱有希望！”她說，當然，在等待新療法的同時，還是要及時、積極地進行抗病毒治療。

關(guān)注點三：心理

“恐艾”仍然存在

2019年，成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心楊彤彤團隊做過一項心理調(diào)研。結(jié)果顯示，抑郁癥狀的檢出率高達32.17%，焦慮癥狀的檢出率達14.78%。

“由于對疾病缺乏正確的認知，艾滋病這一群體的心理健康問題比較突出?！睏钔f。曾經(jīng)有一位大學(xué)教授，在發(fā)現(xiàn)自己感染HIV后并沒有及時接受治療，而是辭去工作整天躺在家里，最后合并了嚴重的抑郁癥。再如，有一位60多歲的退休教師就對疾病表現(xiàn)出過度擔憂。盡管醫(yī)生建議他每三個月復(fù)診一次就可以了，但他卻隔三差五都要去醫(yī)院，總感覺“自己快要死了”。

還有一類恐艾的患者，他們錯誤地將高危行為與艾滋病劃上等號。例如，有一位患者，在有過一次發(fā)生高危性行為后就一直感覺自己得了艾滋病，10多年來不斷在全國各地奔波尋求專家的意見，盡管所有專家都明確告訴他排除感染，但他還是不斷尋找專家咨詢，最終導(dǎo)致失去了工作，家庭破裂。

全國HIV暴露后預(yù)防門診點信息（更新至2024年10月31日，據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心）

了解并避免這些常見的誤區(qū)

1.查出艾滋病，就只能等死？

實際上：如今艾滋病被定義為一種慢性傳染性疾病。只要規(guī)范治療，就可以像正常人一樣。

2.艾滋病治療要吃一大把藥？

實際上：現(xiàn)在有很多復(fù)方單片制劑，患者只需一天吃一顆藥，而且不良反應(yīng)大大減輕了。

3.艾滋病治療，要花很多錢？

實際上：一直以來，都有國家免費提供的抗病毒藥物。也可以選擇醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，每個月只需要花費300元左右。當然，還有一些自費藥品供不同治療需求的患者選擇，包括長效注射制劑。

4.查出艾滋病身體好好的，就不用治療？

實際上：在無癥狀期，盡管身體沒有明顯不適，但HIV在體內(nèi)不斷復(fù)制，免疫功能在進行性下降。如果不及時接受治療，由無癥狀期進入艾滋病期后，就進入疾病的嚴重階段了。因此，一旦發(fā)現(xiàn)HIV感染，要盡快接受抗病毒治療，以最大程度恢復(fù)機體免疫功能。

科普多一點

避免艾滋病，要注意這幾點

醫(yī)生呼吁，要提高防病意識，保持健康的生活方式，預(yù)防HIV感染。

第一，經(jīng)性接觸感染，是艾滋病傳播的最主要途徑。要樹立健康的性觀念，倡導(dǎo)安全性行為，在發(fā)生性行為時正確使用安全套，以降低HIV感染風險。

第二，避免經(jīng)血液感染HIV。要遠離毒品，避免與他人共用注射器和針頭，避免在不正規(guī)場所進行拔牙、修甲、文身等可能涉及血液交換的活動，避免共用個人物品如牙刷、指甲鉗、剃須刀等。

第三，阻斷母嬰傳播HIV。感染HIV的母親在孕期應(yīng)接受規(guī)范母嬰阻斷，以避免將HIV傳播給胎兒，產(chǎn)后也要采用人工喂養(yǎng)。

另外，建議高危人群定期進行體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療?。

不慎發(fā)生HIV暴露，怎么辦？

在發(fā)生HIV暴露后，應(yīng)盡早（盡可能2小時內(nèi)，最好不超過24小時，最遲不超過72小時）到定點醫(yī)療機構(gòu)就診。經(jīng)?？漆t(yī)生評估后正確使用暴露后預(yù)防藥物，可大大降低感染HIV的風險。即便不慎感染了HIV，只要早發(fā)現(xiàn)早診斷，并及時接受抗病毒治療，也能長期有效抑制病毒，最大程度恢復(fù)機體免疫功能。成都市公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心感染科開設(shè)有暴露前/后預(yù)防門診，為廣大群眾提供24小時診療服務(wù)。