記者 周家夷

失眠是一種普遍存在的睡眠障礙，盡管擁有良好的睡眠條件和環(huán)境，很多人有時(shí)仍會(huì)感到難以入睡或睡得不好，并且睡眠問題已經(jīng)影響到了日常生活的各個(gè)方面，比如工作、學(xué)習(xí)等。

康定市民族醫(yī)院主治中醫(yī)師 符存介紹，臨床上，失眠的表現(xiàn)形式多樣，從輕微到嚴(yán)重不等。輕度失眠可能包括難以入睡、睡眠淺薄、夜間頻繁醒來或是早醒后無法再次入睡；而重度失眠則可能導(dǎo)致整夜幾乎完全無法入睡。研究顯示，近年來普通人群中遭受失眠困擾的人群比例呈現(xiàn)上升趨勢。雖然目前對(duì)于導(dǎo)致失眠的具體原因及其作用機(jī)制尚未完全明了，但通常認(rèn)為與過高的生活壓力、不良的睡眠環(huán)境以及心理因素緊密相關(guān)。

中醫(yī)認(rèn)為失眠因陽盛陰衰 需辨證施治

符存醫(yī)生介紹，中醫(yī)學(xué)將失眠歸于“不寐”的范疇，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有關(guān)于失眠癥狀的闡述，如“不得臥”“不得眠”“目不瞑”等。 后世醫(yī)家對(duì)不寐病因病機(jī)不斷探索。至今日，中醫(yī)學(xué)對(duì)不寐的認(rèn)識(shí)已較為完備，治療方法多行之有效。

根據(jù)中醫(yī)理論，盡管引起失眠（不寐）的原因多種多樣，但從病理角度來看，主要是由陽盛陰衰，導(dǎo)致陰陽失衡、無法相互交融。具體表現(xiàn)為陰虛不能納陽或是陽盛不得入陰。治療時(shí)，應(yīng)采取辨證施治的原則，既要針對(duì)根本病因進(jìn)行調(diào)理，也要注重安神以緩解癥狀，以補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整臟腑陰陽為其治療原則。

對(duì)于實(shí)證，如肝火旺盛、痰熱內(nèi)擾等情況，應(yīng)當(dāng)采用疏肝瀉火、清化痰熱、調(diào)和脾胃等方法，即實(shí)證瀉其有余；而對(duì)于虛證，則需補(bǔ)益不足的部分，比如通過益氣養(yǎng)血、增強(qiáng)脾腎功能等方式來提升機(jī)體正氣。在上述基礎(chǔ)上還需根據(jù)具體情況選擇合適的安神藥物，例如使用具有養(yǎng)血安神、鎮(zhèn)驚安神、清心安神、滋陰安神或益氣安神功效的草藥，以達(dá)到安定心神的效果。

內(nèi)外兼治 中醫(yī)療法應(yīng)對(duì)失眠

從中醫(yī)學(xué)角度論治失眠主要分為內(nèi)治法和外治法。內(nèi)治法多遵循辨證求本與安神治標(biāo)并舉的原則，基于基礎(chǔ)病因病機(jī)，辨證選方，依方選藥，隨證加減。外治法主要包括針刺、推拿、艾灸、拔罐、中藥熏蒸、刮痧、耳穴治療等。臨床治療多選用內(nèi)治外治相結(jié)合，雙管齊下。

符存醫(yī)生介紹，不寐的主要證型可以分為肝火擾心、痰熱擾心、心脾兩虛、心腎不交、心膽氣虛以及心火熾盛等幾種類型。在臨床實(shí)踐中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體癥狀進(jìn)行辨證分析，并據(jù)此選擇相應(yīng)的治療方法和方劑，這是內(nèi)治法。

而外治法包括種類繁多，如針灸，通過刺激特定的穴位來調(diào)節(jié)患者的自主神經(jīng)系統(tǒng)，從而改善睡眠質(zhì)量。

此外還有推拿，對(duì)身體特定區(qū)域進(jìn)行按壓、揉捏等手法操作，促進(jìn)血液循環(huán)，放松肌肉。有助于緩解因肌肉緊張引起的失眠，減輕壓力感，提高舒適度，從而有利于入睡?；蛘呤褂冒模瑴?zé)嵝?yīng)可深入肌層，增強(qiáng)局部血液循環(huán)，暖身安神，特別適合寒性體質(zhì)的人群使用；利用拔罐促進(jìn)血液流動(dòng)，解除疲勞，對(duì)于由風(fēng)寒濕邪導(dǎo)致的失眠有一定的療效。

還可以將具有特殊功效的中藥材煎煮后產(chǎn)生的蒸汽用于全身或局部熏蒸?？赏ㄟ^呼吸系統(tǒng)吸入藥物成分，同時(shí)溫暖肌膚，舒緩身心，改善微循環(huán)。

刮痧能夠疏通經(jīng)絡(luò)，緩解由氣血不暢造成的失眠狀況；耳穴療法可根據(jù)耳朵上的反射區(qū)對(duì)應(yīng)人體各器官的特點(diǎn)，在相應(yīng)的穴位施加壓力或貼敷磁珠等，達(dá)到長期作用的效果。