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即日起 四川正式將13項輔助生殖醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保

   發(fā)布時間:2024-11-01 11:02 作者:胡穎

記者 趙奕

11月1日,記者從四川省醫(yī)保局獲悉,為積極響應國家優(yōu)化生育政策,促進人口長期均衡發(fā)展的戰(zhàn)略部署,即日起,四川將“取卵術”在內(nèi)的13項輔助生殖醫(yī)療服務項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍,不設起付線和乙類先行自付比例,直接按規(guī)定比例進行報銷。

2022年7月,國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局等17部門聯(lián)合發(fā)布指導意見,明確提出要逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術項目納入基金支付范圍。2023年6月,國家醫(yī)保局印發(fā)《輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目立項指南(試行)》,為各地制定政策提供了指導。在此基礎上,四川省經(jīng)過深入調(diào)研和廣泛征求意見,充分考慮患者需求、臨床實際及基金承受能力,正式印發(fā)了《關于輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目及醫(yī)保支付政策(試行)的通知》(以下簡稱“通知”)。

據(jù)了解,此次政策調(diào)整中,原有的24項輔助生殖類醫(yī)療服務價格項目被優(yōu)化整合為17項,并制定了省管公立醫(yī)療機構(gòu)試行價格。各市(州)醫(yī)保局可根據(jù)當?shù)貙嶋H情況擬定轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)相關價格項目試行價格,且不得超過同等級省管公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行標準。公立醫(yī)療機構(gòu)應嚴格執(zhí)行價格公示和明碼標價制度,接受社會監(jiān)督。

在支付政策上,13項輔助生殖醫(yī)療服務項目不設起付標準和乙類先行自付比例,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保分別按70%和50%的比例直接結(jié)算,且每人終身限定支付2次。以“取卵術”為例,在省管三甲公立醫(yī)療機構(gòu),定價為2157元/次,職工醫(yī)??蓤箐N1509.9元,自付僅需647.1元;居民醫(yī)保則可報銷1078.5元,自付1078.5元,患者費用負擔顯著減輕。

通知還明確,在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)治療不孕不育(含輔助生殖類治療)過程中,患者使用的基本醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)的藥品及其他醫(yī)療服務項目,均按各地醫(yī)保政策執(zhí)行。

 
 
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