換一家醫(yī)院，就要重復(fù)做一次檢查，費事又費錢，讓不少人心累又無奈。在不影響醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下，實現(xiàn)不同醫(yī)療機構(gòu)間的檢查檢驗結(jié)果互認，有助于提高醫(yī)療資源利用率，降低醫(yī)療費用，提高診療效率，改善人民群眾就醫(yī)體驗。為進一步推動互認工作向縱深發(fā)展，11月27日，國家衛(wèi)生健康委等七部門發(fā)布《關(guān)于進一步推進醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認的指導(dǎo)意見》，明確到2025年底，各地市域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)間互認項目超過200項；到2030年，基本實現(xiàn)常見檢查檢驗結(jié)果跨區(qū)域、跨醫(yī)療機構(gòu)共享互認。

推進檢查檢驗結(jié)果互認，并不等于患者在任何情況下都無需再次檢查檢驗。比如，當(dāng)患者病情變化較快時，當(dāng)相關(guān)檢查檢驗項目對于疾病診療意義重大時，當(dāng)患者處于急診急救情況下，重復(fù)檢查都難以避免。由此帶給患者的觀感是，檢查檢驗結(jié)果有時能認、有時不能。對此，需要加強醫(yī)患溝通，爭取患者對檢查檢驗互認工作的理解和支持。既非全部互認，也非全不互認，而要尊重疾病診療客觀規(guī)律，具體情況具體分析，在認與不認的問題上，尤其要尊重醫(yī)生的臨床決策權(quán)。這也意味著，互認工作落地情況如何，很大程度上取決于醫(yī)院和醫(yī)生的態(tài)度。

2006年原國家衛(wèi)生部發(fā)文強調(diào)推動醫(yī)療機構(gòu)間檢查互認至今，檢查檢驗結(jié)果互認已經(jīng)走過18個年頭。從實際情況來看，提高醫(yī)院和醫(yī)生積極性，首先要解決信任問題——

我國醫(yī)療資源分布不均衡，地域、層級之間差別大，大醫(yī)院之間實現(xiàn)互認不難，小醫(yī)院認大醫(yī)院的也不難，讓大醫(yī)院認小醫(yī)院的就存在一定困難。正如業(yè)內(nèi)專家所說，“互認的前提，我要看人、看院以及看儀器”。說到底，醫(yī)療檢查結(jié)果互認的是醫(yī)生與醫(yī)生之間的信任。以舊換新極大推動了縣域醫(yī)療影像設(shè)備更新，但由于部分基層醫(yī)院人才和標(biāo)準(zhǔn)缺失，不少醫(yī)生依然認為“大型醫(yī)療設(shè)備的同質(zhì)化，并不能保障檢測結(jié)果的同質(zhì)化”，故而“影像報告結(jié)果很難實現(xiàn)互認”。這也從反面印證了，開展互認的前提是結(jié)果準(zhǔn)確可靠，要提高各地區(qū)、各級各類醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗工作的質(zhì)量水平，讓醫(yī)生相互信任。

進而言之，大醫(yī)院認可小醫(yī)院檢查檢驗結(jié)果難，深層次原因是前者認為后者結(jié)果準(zhǔn)確性需要打個問號，可能引起誤診甚至醫(yī)療糾紛。因而，解決信任問題一方面要靠強化檢查檢驗質(zhì)量控制，另一方面需要完善糾紛裁決規(guī)則，明確責(zé)任分配機制，消除醫(yī)生后顧之憂。