記者 寧芝

為提升急危重癥救治能力，全國各地醫(yī)院都在加速建設(shè)胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心這“五大中心”。

“與其他四個中心相比，創(chuàng)傷中心涉及的科室更多，需要協(xié)調(diào)的醫(yī)療資源更多。”成都市第七人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任周振科說，因此，如果一家醫(yī)院的創(chuàng)傷中心救治水平高，那么就表明這家醫(yī)院具有較強的協(xié)調(diào)能力和快速反應(yīng)能力。

創(chuàng)傷中心是什么？有哪些優(yōu)勢？本期《健康小“科”堂》采訪到了周振科主任。

更全面

要救命，也要恢復(fù)功能

成都市第七人民醫(yī)院是成都市最早申請建設(shè)創(chuàng)傷中心的單位之一。自創(chuàng)傷中心成立以來，醫(yī)院每年接收的創(chuàng)傷患者數(shù)量近一萬例，其中嚴(yán)重創(chuàng)傷病例有近600例。“由于天府院區(qū)的地理位置特殊，創(chuàng)傷患者例數(shù)偏多，以車禍傷、高墜傷、擠壓傷等嚴(yán)重創(chuàng)傷患者居多。”

“創(chuàng)傷中心可以優(yōu)化醫(yī)療資源分配，第一時間搶救患者的生命，保障患者后續(xù)的治療需求，提高住院后的生活質(zhì)量。”周振科認(rèn)為，在創(chuàng)傷中心，患者能夠得到及時和有效的治療，最大限度地降低傷害。

她表示，創(chuàng)傷是導(dǎo)致青壯年死亡和殘疾的主要原因之一，這個年齡段往往是家庭的經(jīng)濟支柱。同時，在創(chuàng)傷患者中，因傷致殘的情況也屢見不鮮，以骨折為例，即使手部骨折愈合后，患者可能仍然無法從事某些重體力的工作。

她指出，創(chuàng)傷中心的建立能夠打破科室之間的壁壘，整合多學(xué)科醫(yī)療資源，從而提供快速、高效的救治通道，讓患者在“黃金時間”內(nèi)得到救治。不僅能第一時間救命，更重要的是，也能盡量保障患者的機體功能的恢復(fù)，“通過高效的救治措施，提高生存率，降低致殘率。”

更快速

醫(yī)生等患者，搶出救治時間

作為創(chuàng)傷中心的帶頭人，在醫(yī)院的幫助下，周振科帶領(lǐng)團隊成功建立了創(chuàng)傷中心的標(biāo)準(zhǔn)化流程。她強調(diào)，創(chuàng)傷中心需要協(xié)調(diào)急診醫(yī)學(xué)科、外科（神經(jīng)外科、胸外科、普外科、骨科等）、麻醉手術(shù)中心、ICU、超聲醫(yī)學(xué)科、放射科、輸血科等多個科室配合，才能確保各個科室的醫(yī)務(wù)人員的通力協(xié)作，手術(shù)室可以隨時開臺。

“任何一個時間段內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員都知道如何啟動救治流程，哪些科室需要配合?！敝苷窨浦赋觯瑒?chuàng)傷救治講究“黃金一小時”——越早救治，患者的生存機會越大，這種流程和資源的整合，可以保證患者得到及時有效的治療。

2024年，在天府新區(qū)成都片區(qū)，一名54歲男子在公路上被車碾壓，雙腿重傷。附近醫(yī)院的120急救團隊迅速將患者送往成都市第七人民醫(yī)院（天府院區(qū)）。在生死時速的搶救中，創(chuàng)傷中心提前組織創(chuàng)傷團隊成員在急診室等候，為患者爭取了寶貴的救治時間。

“過去，患者通常需要等醫(yī)生安排檢查，而現(xiàn)在是醫(yī)生等患者?！敝苷窨平忉屨f，創(chuàng)傷中心實施了院前預(yù)警系統(tǒng)，當(dāng)院前急救團隊在事故現(xiàn)場對患者進(jìn)行評估時，院內(nèi)急救團隊就能根據(jù)病情通知醫(yī)院的急診和相關(guān)科室做好準(zhǔn)備?；颊叩皆汉螅湍艿谝粫r間搶救，而不是等檢查完成再由患者找?？漆t(yī)生，這樣大大節(jié)省了救治時間。

通過5G網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，急救車上可以實時監(jiān)測患者的生命體征，醫(yī)院能提前了解患者狀況，決定患者是否需要直接進(jìn)入ICU、手術(shù)室或?qū)？浦委?，實現(xiàn)快速分診。這種技術(shù)手段與流程管理的結(jié)合，使得創(chuàng)傷中心的救治效率得到了顯著提升。

更精準(zhǔn)

學(xué)科協(xié)作，把醫(yī)療資源用到“刀刃”上

在創(chuàng)傷救治體系中，從社區(qū)衛(wèi)生院到三級醫(yī)院，各級醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)的職能不同。比如，基層醫(yī)療機構(gòu)可提供基本的止血、包扎和固定等初步處理，為轉(zhuǎn)運到更高水平醫(yī)院創(chuàng)造條件，而在三級醫(yī)院，創(chuàng)傷中心能組織各學(xué)科專家，最大化利用醫(yī)療資源。

她解釋，因為創(chuàng)傷患者的情況復(fù)雜多樣，比如交通事故引發(fā)的創(chuàng)傷，可能涉及頭部、胸部和四肢等多部位，在三級醫(yī)院，有相應(yīng)的?？铺崆斑M(jìn)行多學(xué)科會診，實現(xiàn)精準(zhǔn)治療。

在多學(xué)科協(xié)作中，急診醫(yī)學(xué)科是創(chuàng)傷患者到院后的第一道“關(guān)口”。“很多患者不知道如何選擇科室就診，只能先到急診醫(yī)學(xué)科，而急診醫(yī)學(xué)科能快速反應(yīng)，將病人迅速導(dǎo)入正確的專科救治流程，讓醫(yī)療資源真正‘用到刀刃上’?！?/p>

“通過中心化建設(shè)，患者可以直接得到相關(guān)科室的精準(zhǔn)救治，極大提升了救治效率，為患者搶得寶貴的生命時間?！敝苷窨瓶偨Y(jié)道。