同一個(gè)檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，不同省份價(jià)格相差幾倍；到醫(yī)院開(kāi)幾個(gè)檢查，動(dòng)輒上千元……這樣的經(jīng)歷讓一些患者直呼:“檢查檢驗(yàn)太貴了!”為回應(yīng)這一關(guān)切，近日，國(guó)家醫(yī)保局統(tǒng)一部署各省開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范治理，推動(dòng)一些量大價(jià)高的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目合理下調(diào)價(jià)格，進(jìn)一步減輕患者看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，推進(jìn)各省間檢查檢驗(yàn)價(jià)格相對(duì)均衡。

“檢查檢驗(yàn)太貴了”，這種聲音背后有兩個(gè)意思，一是檢查檢驗(yàn)這項(xiàng)服務(wù)價(jià)格太高，是一種普遍性問(wèn)題；二是不同地方的同一項(xiàng)檢查檢驗(yàn)費(fèi)用相差懸殊。媒體報(bào)道提到，全國(guó)各省份普遍有2000多個(gè)檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，部分項(xiàng)目?jī)r(jià)格在不同省份差異很大?！耙匝◤椓D試驗(yàn)為例，有的地方360元/次，有的地方只要100元/次，相差好幾倍”。之所以出現(xiàn)這樣的情況，國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，主要是一些檢驗(yàn)試劑或設(shè)備的采購(gòu)成本虛高導(dǎo)致的。

不同地方醫(yī)院同一項(xiàng)檢查費(fèi)用相差好幾倍，這種狀況與采購(gòu)、流通等環(huán)節(jié)有關(guān)，可能只是極端情況。每個(gè)地方的產(chǎn)品采購(gòu)成本存在差異，從市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的角度看，出現(xiàn)價(jià)格差異當(dāng)然是正?，F(xiàn)象，關(guān)鍵是要保持在一種合理的波動(dòng)水平上。為此，國(guó)家醫(yī)保局表示，將根據(jù)集采降價(jià)情況，結(jié)合不同地區(qū)價(jià)格比較情況，分析檢驗(yàn)項(xiàng)目的試劑、設(shè)備采購(gòu)成本，統(tǒng)計(jì)各省份檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格的中位數(shù)、眾數(shù)等具有代表性、指導(dǎo)性的水平，提供給各省份作為開(kāi)展本地價(jià)格治理的參考“錨點(diǎn)”。

值得注意的是，截至11月1日，全國(guó)31個(gè)省份均已發(fā)文下調(diào)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，其中上海、江西、青海等省份已率先執(zhí)行。初步測(cè)算，單個(gè)項(xiàng)目平均降價(jià)超40元，直接減輕了患者和醫(yī)保基金的負(fù)擔(dān)。近日，廣東為4項(xiàng)檢驗(yàn)類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目設(shè)定最高限價(jià)，其中血栓彈力圖試驗(yàn)最高限價(jià)為170元。從這些反饋信息不難看出，降低檢查檢驗(yàn)費(fèi)用具有相當(dāng)?shù)钠者m性，也就是說(shuō)，各地的檢查檢驗(yàn)費(fèi)用都存在一定的壓縮空間，這也與民眾日常的就醫(yī)體驗(yàn)相符。

很多人都有過(guò)這樣的體會(huì)，就醫(yī)拿到的消費(fèi)清單，檢查檢驗(yàn)費(fèi)用占據(jù)了大頭，住院時(shí)這種情況表現(xiàn)得尤為明顯。確定病情、排除問(wèn)題的檢查檢驗(yàn)，過(guò)程費(fèi)心費(fèi)錢，倒是用于治療的相關(guān)服務(wù)，比如藥品、護(hù)理等方面的費(fèi)用，看起來(lái)不太顯眼。還有一些重大疾病的定期復(fù)查，往往也要經(jīng)歷反復(fù)的檢查檢驗(yàn)，費(fèi)用高昂，很多患者不堪重負(fù)，放棄復(fù)查的情況不在少數(shù)。

社交媒體上經(jīng)常有類似“醫(yī)生不檢查就不會(huì)看病”的吐槽，不過(guò)，將這種問(wèn)題歸結(jié)于醫(yī)生可能并不客觀?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)對(duì)癥下藥，醫(yī)療過(guò)程中重視檢查檢驗(yàn)，確定問(wèn)題再做針對(duì)性治療?？梢哉f(shuō)，檢查檢驗(yàn)是醫(yī)療服務(wù)中不可或缺的一個(gè)環(huán)節(jié)。因?yàn)橹匾詫?duì)醫(yī)院的貢獻(xiàn)也大。《中國(guó)首部公立醫(yī)院成本報(bào)告》顯示，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科的成本收益率高達(dá)89%，位列第一，可見(jiàn)這是醫(yī)院創(chuàng)收的主要服務(wù)項(xiàng)目。

問(wèn)題逐漸受到重視，近年來(lái)，監(jiān)管機(jī)構(gòu)持續(xù)推進(jìn)優(yōu)化醫(yī)院檢查檢驗(yàn)服務(wù)。比如，針對(duì)“醫(yī)院檢查結(jié)果互不相認(rèn)”這樣的問(wèn)題，國(guó)家衛(wèi)健委于今年10月表示，持續(xù)推進(jìn)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互通共享，完善區(qū)域全民健康信息平臺(tái)建設(shè)，推廣電子健康卡和其他卡碼協(xié)同應(yīng)用，建立唯一主索引，推動(dòng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互通共享，電子健康檔案規(guī)范查詢。近來(lái)，不少地方出臺(tái)了專門的政策，推動(dòng)檢查結(jié)果互認(rèn)。

“看病貴”“看病難”是一個(gè)系統(tǒng)性問(wèn)題，同時(shí)也表現(xiàn)出相當(dāng)?shù)慕Y(jié)構(gòu)性特征。推動(dòng)藥品價(jià)格下調(diào)，讓檢查檢驗(yàn)費(fèi)用回到合理水平，都是提升民眾就醫(yī)體驗(yàn)的必要舉措。值得注意的是，2024年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整現(xiàn)場(chǎng)談判已于10月30日順利結(jié)束，此次談判共涉及127家企業(yè)、162種藥品，其中醫(yī)保目錄外藥品117種，醫(yī)保目錄內(nèi)談判續(xù)約藥品45種。外界期待接下來(lái)更多藥開(kāi)出“平民價(jià)”。如今，備受關(guān)注的檢查檢驗(yàn)收費(fèi)問(wèn)題又成為輿論焦點(diǎn)，期待有關(guān)部門新一輪的“靈魂砍價(jià)”能再次發(fā)力。